Радиопедия
Меню

Аденокистозный рак слёзной железы — рецидив

Случай предоставил Ammar Haouimi

Клиническая картина

Правосторонний экзофтальм. В анамнезе хирургическое вмешательство по поводу периорбитального объёмного образования 2 года назад.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Чётко очерченное дольчатое экстракональное мягкотканное объёмное образование правой глазницы с центром в области слёзной ямки и интракональным распространением, сдавливающее и смещающее глазодвигательные мышцы, зрительный нерв и глазное яблоко с экзофтальмом 2 степени. Характеризуется гипоинтенсивным сигналом на T1 и гиперинтенсивным сигналом на T2 и FLAIR с выраженным неоднородным накоплением контраста. На последовательности GE кальцинация и геморрагический компонент не определяются. Отмечается латеральное экстраорбитальное распространение с инфильтрацией височной мышцы, а также распространение кзади с инфильтрацией большого крыла клиновидной кости и наличием экстрадурального объёмного образования в передних отделах средней черепной ямки, распространяющегося на ипсилатеральный кавернозный синус.

В лобных и теменных долях определяются ишемические изменения мелких сосудов.

Обсуждение

МРТ-признаки опухоли слёзной железы (рецидив) с интракональным и интракраниальным распространением у пациента с ранее диагностированным аденокистозным раком слёзной железы, прооперированным 2 года назад.

Аденокистозный рак является наиболее частой злокачественной опухолью слёзной железы и составляет 50% всех злокачественных опухолей слёзной железы и 25% всех опухолей слёзной железы в целом.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 99011, CC BY-NC-SA