ФДГ-позитивная миома матки
Случай предоставил Dalia Ibrahim
Клиническая картина
Увеличение шейных лимфатических узлов.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: ФДГ-позитивная миома матки
Слабое накопление FDG в нескольких незначительно увеличенных глубоких шейных лимфатических узлах, вероятно, воспалительного генеза.
FDG-авидное интенсивно накапливающее контраст образование правой половины тела матки, вероятно, миома. Рекомендована МРТ для более точной оценки.
Других метаболически активных очагов, подозрительных в отношении неопластического процесса, не выявлено.
Из случая: ФДГ-позитивная миома матки
В матке определяются около трех интерстициальных миоматозных узлов, наибольший из которых расположен в теле матки справа. Они характеризуются изоинтенсивным сигналом на T1 и гипоинтенсивным сигналом на T2- и STIR-взвешенных изображениях. Ограничения диффузии нет. Вблизи крупного миоматозного узла справа определяются выраженные сосуды.
Небольшая киста жёлтого тела правого яичника.
Кистозных или солидных объёмных образований яичников не выявлено.
Из случая: ФДГ-позитивная миома матки
На снимке представлена миома матки с гиперфиксацией ФДГ.
Обсуждение
Данные ПЭТ-КТ были отрицательными в отношении злокачественного процесса. Пациентке была выполнена биопсия шейных лимфатических узлов, которая выявила воспалительный процесс. Данных за злокачественное новообразование нет.
Однако накопление ФДГ миомой матки потребовало проведения МРТ для более точной дифференциации. МРТ подтвердила типичные признаки миомы матки.
Накопление ФДГ миомами матки вариабельно. Механизм захвата ФДГ миомой матки до конца не ясен, но может зависеть от гормонального фона, пролиферации опухолевых клеток, плотности микрососудистого русла, экспрессии факторов роста и наличия эндометриальных или воспалительных клеток.
ФДГ-позитивные миомы чаще встречаются у женщин в пременопаузе (преимущественно в возрасте около 40 лет), чем у женщин в постменопаузе, что, вероятно, вторично по отношению к высокой клеточности и эстроген-зависимости узлов.
Также накопление ФДГ, вероятно, выше в фазу пролиферации менструального цикла, чем в другие его фазы.
При выявлении ФДГ-позитивных миом матки у женщин в постменопаузе следует исключать злокачественный процесс.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА · R A A
Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 97528, CC BY-NC-SA