Оссификация подвздошно-поясничной связки при анкилозирующем спондилите
Случай предоставил Domenico Nicoletti
Клиническая картина
Анкилозирующий спондилит в течение 17 лет с анамнезом хронической боли в нижней части спины и шее и выраженным ограничением подвижности в шейном и поясничном отделах. Пациент всегда был и остается HLA-B27-отрицательным; 10 лет назад развилась болезнь Крона, течение которой контролируется приемом сульфасалазина.
Данные пациента
- Возраст:
- 65
- Пол:
- Мужской
Из случая: Оссификация подвздошно-поясничной связки при анкилозирующем спондилите
Двусторонняя оссификация подвздошно-поясничной связки от поперечного отростка пятого поясничного позвонка до гребня подвздошной кости. Увеличенный левый поперечный отросток L5 формирует псевдоартроз с кальцинированной подвздошно-поясничной связкой. Крестцово-подвздошные суставы анкилозированы (сращены). Позвоночник по типу «бамбуковой палки» вследствие латерального формирования синдесмофитов. Кальцинация межостистых/надостистых связок (симптом «кинжала»).
Из случая: Оссификация подвздошно-поясничной связки при анкилозирующем спондилите
Двусторонняя кальцинация подвздошно-поясничной связки с псевдоартрозом слева.
Из случая: Оссификация подвздошно-поясничной связки при анкилозирующем спондилите
Квадратная форма тел позвонков вследствие оссификации параспинальных связок вдоль передних краев тел позвонков и формирования синдесмофитов вдоль передних краев межпозвонковых дисков.
Из случая: Оссификация подвздошно-поясничной связки при анкилозирующем спондилите
Заключение ревматолога
Анкилозирующий спондилит с нормальными маркерами воспаления.
Обсуждение
Подвздошно-поясничная связка является биомеханически важной связкой пояснично-тазовой области. Ее функция заключается в поддержании анатомического положения L5 позвонка относительно крестца во время движений; она идет от поперечных отростков 4-го и 5-го поясничных позвонков к гребню подвздошной кости. Возможные причины кальцинации или оссификации подвздошно-поясничной связки включают:
- Гипопаратиреоз.
- Анкилозирующий спондилит — серопозитивные воспалительные спондилоартропатии в целом.
- Идиопатический скелетный гиперостоз — DISH.
- Дегенеративные заболевания.
- Вариант нормы.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Рентгенография · Timo Seip
- ОДА КАТЕГОРИЯ 1B · Bukunmi Idowu
- Лучевая диагностика I, тест 1: аномалии и дисплазии · Victor Thomas
- ОДА · saima hafeez khokhar
- BP II · Mai-Linh Le
Статьи по теме
Case courtesy of Domenico Nicoletti, Radiopaedia.org, rID: 94451, CC BY-NC-SA