Грыжа широкой связки матки
Случай предоставил Francis Fortin
Клиническая картина
Боль в животе. Исключить дивертикулит или аппендицит.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Грыжа широкой связки матки
Матка наклонена в корональной плоскости правым краем кверху. В непрерывной связи с областью дна матки справа определяется петлевидная структура мягкотканной плотности, огибающая петли кишечника в правой подвздошной ямке и также продолжающаяся в область правых гонадных сосудов. Предполагается, что данная петля представлена правой маточной трубой, широкой связкой и областью придатков. Через эту петлю проходит большая часть правой половины ободочной кишки, вся слепая кишка и часть дистального отдела подвздошной кишки, с двумя прилежащими переходными точками внутри петли. Незначительная дилатация слепой кишки. Признаков ишемии кишечника нет.
Состояние после холецистэктомии. Хирургическая клипса в области левых придатков неясного клинического значения.
Данные исследования соответствуют картине внутренней грыжи через правую широкую связку матки.
Обсуждение
При лапароскопии подтверждена грыжа широкой связки матки с расширенной слепой кишкой, без признаков ишемии. Часть большого сальника также сместилась в грыжевой дефект с фиксацией спайками после предшествующей холецистэктомии. Первичное вправление и закрытие дефекта широкой связки оказались невозможными, поэтому для освобождения кишки была пересечена петля правых придатков.
Особая благодарность хирургу Dr Annick Bussières.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- SHAMY · Mohamed Elshamy
Case courtesy of Francis Fortin, Radiopaedia.org, rID: 93204, CC BY-NC-SA