Радиопедия
Меню

Спинальная эпидуральная гематома

Случай предоставил Ammar Haouimi

Клиническая картина

Слабость в нижних конечностях после травмы верхнегрудного отдела позвоночника несколько дней назад.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Спинальная эпидуральная гематома

КТ На весь экран

На уровне T2-T3 определяется гиперденсное заднее эпидуральное объёмное образование, сдавливающее прилежащий сегмент спинного мозга. В костном окне переломов позвонков не выявлено.

Из случая: Спинальная эпидуральная гематома

МРТ На весь экран

На МР-последовательностях определяется четко отграниченное заднее эпидуральное объёмное образование на уровне T2-T3 размерами 35 x 20 x 10 мм. Оно характеризуется изоинтенсивным по отношению к спинному мозгу сигналом на T1 с гравитационным осадком высокой интенсивности сигнала, изоинтенсивным сигналом в центре и гипоинтенсивным по периферии на T2. На постконтрастных последовательностях накопления контраста не определяется (периферический ободок накопления контраста соответствует твёрдой мозговой оболочке). Прилежащий спинной мозг компримирован и смещен кпереди.

Обсуждение

МР-картина соответствует спинальной эпидуральной гематоме, сдавливающей спинной мозг.

Спинальные эпидуральные гематомы (ЭДГ) встречаются редко, чаще всего возникая вследствие спонтанного венозного кровотечения, нередко на фоне коагулопатии или избыточной антикоагулянтной терапии. К другим причинам относятся травма, сосудистые мальформации позвоночника, опухоли позвоночника и ятрогенные вмешательства.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 92894, CC BY-NC-SA