Предсердно-пищеводный свищ
Случай предоставил Kamil Abu-Shaban
Клиническая картина
Боль в животе и рвота кровью через один месяц после радиочастотной абляции левого предсердия по поводу фибрилляции предсердий.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Предсердно-пищеводный свищ
Необычное выпячивание контрастного вещества по задней поверхности левого предсердия, непосредственно прилежащее к просвету пищевода.
Из случая: Предсердно-пищеводный свищ
Появление множественных рассеянных пузырьков газа в ткани головного мозга. Вероятнее всего, это воздушная эмболия вследствие предсердно-пищеводного свища. Снижение дифференцировки серого и белого вещества и сглаженность борозд указывают на диффузный отёк головного мозга, ишемию и/или инфаркт.
Обсуждение
Пациент поступил в отделение неотложной помощи через месяц после радиочастотной абляции по поводу фибрилляции предсердий с положительным тестом на COVID-19 и рвотой кровью. На рентгенограмме органов грудной клетки определялись двусторонние инфильтраты. Была проведена консультация гастроэнтеролога по поводу «желудочно-кишечного кровотечения на фоне COVID-19», и для оценки источника рвоты кровью была выполнена эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Пациент скончался от распространенной воздушной эмболии сосудов головного мозга. На КТ был выявлен предсердно-пищеводный свищ как осложнение радиочастотной абляции. Массивная системная воздушная эмболия, вероятно, возникла вследствие проникновения воздуха через свищ во время выполнения ЭГДС.
Клинический случай предоставили: Kamil Abu-Shaban, Xiaochen Liu MD & Bruce Siders DO.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ЦНС 2 · Eman Mansour
- 13.10. · Philipp May
- GI15 · tuanleminh
- GI8-P1-All · tuanleminh
- длинный · saba jaradat
Case courtesy of Kamil Abu-Shaban, Radiopaedia.org, rID: 91679, CC BY-NC-SA