Хордоидная глиома третьего желудочка
Случай предоставил Ng Thanh Van Anh
Клиническая картина
Головная боль, снижение зрения и увеличение массы тела в течение 6 месяцев
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Хордоидная глиома третьего желудочка
На МРТ головного мозга определяется многодольчатое солидное объёмное образование в переднем отделе третьего желудочка.
Образование изоинтенсивно на T1W, гетерогенно гиперинтенсивно на T2W, без ограничения диффузии и с небольшими участками низких значений ADC. После контрастирования объёмное образование демонстрирует выраженное и однородное накопление контраста.
Что касается локализации, интактность гипофиза и супраоптического углубления (лучше всего визуализируется на T1W) указывает на то, что объёмное образование исходит не из селлярной и супраселлярной областей. Напротив, опухоль оттесняет к низу дно третьего желудочка и воронку, что свидетельствует о её расположении в 3-м желудочке.
Обсуждение
На данной МРТ головного мозга представлены типичные радиологические признаки хордоидной глиомы.
Хордоидные глиомы — это редкие медленнорастущие опухоли низкой степени злокачественности, исходящие из переднего отдела третьего желудочка. Для них часто характерен выраженный и однородный характер накопления контраста. Специфическая локализация и паттерн накопления контрастного вещества позволяют предположить предоперационный диагноз.
Пациенту была выполнена краниотомия и частичная резекция опухоли.
Гистология:
На микропрепарате определяются эпителиоидные клетки, расположенные в виде скоплений или тяжей, со стромой, содержащей лимфоплазмоцитарный инфильтрат.
Гистологические и иммуногистохимические данные исследования соответствовали типичной хордоидной глиоме.
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Хордоидная глиома.
Дифференциальный диагноз включает другие опухоли супраселлярной области (менингиома, краниофарингиома).
Однако интактный гипофиз и супраоптическое углубление помогают исключить селлярные и супраселлярные опухоли, такие как макроаденома.
Первичная краниофарингиома третьего желудочка также входит в дифференциальный диагноз, однако для нее часто характерно неоднородное накопление контраста.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Блок 9 - УЗИ · Dennis Dimond
- LW_FAcases_Neuro_BRAIN
- Нейро 2 · zara Khalili
- RG, нейро 2b · Ratan Gor
Case courtesy of Ng Thanh Van Anh, Radiopaedia.org, rID: 91612, CC BY-NC-SA