Радиопедия
Меню

Солитарная фиброзная опухоль плевры

Случай предоставил Davina Bates

Клиническая картина

Контрольная рентгенография органов грудной клетки спустя 2 недели после травмы

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

Четко очерченное округлое затемнение в медиальных отделах нижней зоны справа. Кальцинация и кавитация отсутствуют. Дифференциальный диагноз для данного образования на основании данных рентгенографии ОГК широк и включает: солитарную фиброзную опухоль плевры, перикардиальную кисту, дупликационную кисту передней кишки, рак легкого, диафрагмальную грыжу или, менее вероятно, нейрогенную опухоль.

Газ в мягких тканях основания шеи справа и латеральной стенки грудной клетки. Состояние после открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF) правой ключицы.

Чётко очерченное солидное плевральное объёмное образование размером 12 см в правом кардиодиафрагмальном углу. Отмечается незначительное вдавление стенки правого предсердия. 

Лёгкие и плевральные полости без патологических изменений. 

Медиастинальная и прикорневая лимфаденопатия отсутствует. 

Выполнено при первичном обращении после падения с велосипеда

Объёмное образование правой плевры очерчено пневмотораксом и имеет очень чёткие контуры.

Очаг в правой плевре, включая его ножку, контурируется на фоне пневмоторакса. 

Выраженный пневмомедиастинум. 

Межреберный дренаж справа in situ. 

Обсуждение

Солитарная фиброзная опухоль плевры часто имеет ножку (как в данном клиническом случае, где она отчетливо очерчена пневмотораксом). Образования могут быть небольшими (от 1 до 2 см в диаметре) или полностью заполнять гемиторакс.

В редких случаях эта опухоль может быть злокачественной, что характеризуется плеоморфизмом, митотической активностью, некрозом и большими размерами (>10 см). Опухолевые клетки экспрессируют CD34 и STAT6 и негативны по кератину, в отличие от мезотелиомы.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Davina Bates, Radiopaedia.org, rID: 91545, CC BY-NC-SA