Инъекция в квадратную мышцу бедра (под контролем КТ)
Случай предоставил Dai Roberts
Клиническая картина
Боль в заднем отделе правой ягодичной области. На предыдущей МРТ определялось выраженное сужение седалищно-бедренных пространств и отёк квадратных мышц бедра.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Планирующая КТ с наложенной разметочной сеткой. Латеральный доступ иглой Квинке 22 gauge. Контрастное вещество подтверждает оптимальное положение иглы.
После введения стероидсодержащего раствора он разбавляет имеющееся йодсодержащее контрастное вещество, и визуализируется полное распространение стероидсодержащего раствора.
Обсуждение
Инъекции в квадратную мышцу бедра выполняются при седалищно-бедренном импинджменте, при котором происходит ущемление квадратной мышцы бедра. Используются как КТ, так и УЗИ, однако проведение УЗИ может быть затруднено у пациентов крупного телосложения.
Седалищный нерв является важнейшей структурой, повреждения которой необходимо избегать; его следует визуализировать независимо от используемого метода визуализации. Латеральный доступ предполагает прохождение иглы ниже седалищного нерва. Использование местного анестетика короткого действия в небольшом объеме (например, 1% лидокаина) снижает риск длительной блокады седалищного нерва после процедуры.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 1 ОДА 15 · Antone Samy
Case courtesy of Dai Roberts, Radiopaedia.org, rID: 91442, CC BY-NC-SA