Инфантильная гемангиома печени
Случай предоставил Yaïr Glick
Клиническая картина
Антибиотикотерапия по поводу ПРПО. У новорожденного развился субфебрилитет, нарастание СРБ — назначено УЗИ органов брюшной полости.
Данные пациента
- Возраст:
- Новорождённый
- Пол:
- Женский
Из случая: Инфантильная гемангиома печени
Солидное экзофитное объёмное образование, выбухающее из правой доли печени, размером до 6 см по длинной оси, с неоднородной эхоструктурой и внутренним кровотоком.
Сама печень нормальных размеров и структуры. Желчный пузырь сокращён.
Из случая: Инфантильная гемангиома печени
Ранее выявленная экзофитная гемангиома печени, в настоящее время размером 4,5 см по длинной оси, с несколькими внутренними очагами грубой кальцинации.
Обсуждение
Доношенный новорожденный, естественные роды, оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. В возрасте 1 суток поднялась температура до 37,7 °C. Лейкоциты (WBC) 21,8 x 10⁹/л, посев крови положительный на грамвариабельные кокки, позже идентифицированные как Micrococcus luteus. Проводилась терапия ампициллином и гентамицином в течение 2 дней, повторные посевы крови были стерильными, а в анализе кала и мазке из носа патогены не обнаружены. Состояние самого ребенка оставалось удовлетворительным. Тем не менее уровень лейкоцитов оставался повышенным, а СРБ продолжал расти. Было начато лечение тазоцином (пиперациллин/тазобактам) и назначено УЗИ органов брюшной полости. Уровень СРБ достиг максимума 111 мг/л, в связи с чем был добавлен амикацин.
УЗИ органов брюшной полости было без особенностей, за исключением случайно выявленного экзофитного васкуляризированного объёмного образования печени. КТ органов брюшной полости (данные отсутствуют) показала, что это крупная гемангиома в 7-м сегменте, не контактирующая с крупными сосудами воротной вены или артериями и дренирующаяся в правую печеночную вену. Была начата терапия гемангиомы пропранололом, после чего ребенок был выписан.
Повторное УЗИ через месяц после первого показало, что гемангиома уменьшилась в размерах и внутри неё сформировались кальцинаты, как и ожидалось для пролеченной гемангиомы.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Педиатрия — брюшная полость и малый таз
- Педиатрия
- Ультразвуковое исследование FRCR 2B
- FRCR PEDIA · Mohamed Talaat Abdallatif
- Рентгенология брюшной полости · Ranjit kumar
- Педиатрия
- Педиатрия · Bob Zhang
- моё исследование 1 · Mahboubeh Abedi
- Брюшная полость у детей · Rahim Akram
- Педиатрия на крэке · Awab Hassan
- Педиатрия Кат. 1/2 · Jing Zhu
- Коллекция 2 · Menna Mohamed
- Ультразвуковое исследование · amir akbarzade akbarzade
- r · amir akbarzade akbarzade
Case courtesy of Yaïr Glick, Radiopaedia.org, rID: 91112, CC BY-NC-SA