Радиопедия
Меню

Микотическая аневризма

Случай предоставил Francis Deng

Клиническая картина

Головная боль, недавно перенесенный эндокардит протезированного аортального клапана (Streptococcus sanguinis)

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Субарахноидальное кровоизлияние в левой сильвиевой щели.

  • Свежая внутрипаренхиматозная гематома левой височной доли с окружающим отёком
  • Нарастание субарахноидального кровоизлияния в базальных цистернах и бороздах левого полушария большого мозга
  • Подозрение на аневризму сегмента M2 левой СМА размером 8 мм, расположенную кпереди от внутрипаренхиматозной гематомы

Из случая: Микотическая аневризма

ДСА (Ангиография) На весь экран

Аневризма бифуркации M2-сегмента левой средней мозговой артерии размером 6 мм с активной экстравазацией

Обсуждение

Разрыв дистальной/периферической церебральной аневризмы у пациента с недавним анамнезом инфекционного эндокардита левых отделов сердца характерен для микотической аневризмы. Периферическая локализация крайне нетипична для немикотических мешотчатых аневризм. Пациенту было проведено эндоваскулярное лечение методом эмболизации спиралями, в связи с чем патоморфологическое подтверждение микотической аневризмы получено не было.

Case courtesy of Francis Deng, Radiopaedia.org, rID: 90204, CC BY-NC-SA