Радиопедия
Меню

Перфорация пищевода

Случай предоставил Ian Bickle

Клиническая картина

Поступил после случайного проглатывания искусственного зуба. Направлен на рентгенографию для определения положения инородного тела.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Перфорация пищевода

Рентген На весь экран

Линейное инородное тело размером 1 см чуть левее срединной линии на уровне грудино-ключичного сустава.

Оно расположено латеральнее воздушного столба трахеи и, вероятно, локализуется в аэродигестивном тракте.

Размеры сердца в норме. Легкие прозрачны.

Из случая: Перфорация пищевода

Рентген На весь экран

Экстренное вмешательство по удалению инородного тела. Отмечена перфорация пищевода на расстоянии 25 см. Оценка на наличие двустороннего пневмоторакса?

Переднезадняя проекция

Массивный левосторонний пневмоторакс со смещением средостения.

Умеренный правосторонний пневмоторакс.

Пневмомедиастинум и пневмоперитонеум.

Из случая: Перфорация пищевода

Рентген На весь экран

Двусторонний пневмоторакс после установки плевральных дренажей

Эндотрахеальная трубка. Двусторонние плевральные дренажи. Пневмоторакс разрешился с обеих сторон.

Пневмомедиастинум и пневмоперитонеум разрешились.

Подкожная эмфизема с симптомом листа гинкго.

Линейное инородное тело размером 1 см на уровне Th3 по средней линии.

Обсуждение

Первая рентгенограмма органов грудной клетки демонстрирует выраженные изменения: наличие воздуха в плевральных полостях, мягких тканях, средостении и брюшной полости.

Улучшение картины после установки плевральных дренажей с обеих сторон, выполненной менее чем через 1 час, столь же разительно.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 88853, CC BY-NC-SA