Неходжкинская лимфома
Случай предоставил Jini P Abraham
Клиническая картина
Жалобы на кашель с отхождением мокроты, общую слабость и субфебрильную интермиттирующую лихорадку в течение 1 месяца. СРБ положительный; при УЗИ органов брюшной полости и малого таза выявлены гипоэхогенные очаги в проекции обоих надпочечников.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Неходжкинская лимфома
В области обоих надпочечников определяются крупные дольчатые гиподенсные образования без значимого накопления контраста. Признаков кальцинации или некроза не выявлено. Данные образования вдавливают верхние полюса обеих почек. Отмечается гепатоспленомегалия.
Из случая: Неходжкинская лимфома
Чётко очерченный, интенсивно накапливающий контраст очаг в левой лобной доле с выраженным перифокальным отёком, вызывающий масс-эффект и смещение срединных структур.
Обсуждение
Пациенту была выполнена биопсия очага левого надпочечника под контролем УЗИ.
При микроскопическом исследовании срезов обнаружены линейные столбики опухолевой ткани, представленные рыхлыми пластами мономорфной популяции атипичных лимфоидных клеток. Для клеток характерно высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение. Ядра крупные, с неровной ядерной мембраной, четкими ядрышками и грубым хроматином. Ткань опухоли пересечена тяжами склероза.
Картина подозрительна в отношении неходжкинской лимфомы (ДВККЛ).
Пациент получил 8 курсов химиотерапии.
При контрольной КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением и МРТ головного мозга отмечено значительное уменьшение размеров очагов в обоих надпочечниках и очага в головном мозге соответственно.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- SURA НЕЙРО ОДА · Marius Suranjan
- Надпочечник AÖ
- Поражение белого вещества · Alexander Bode
- PED1 · eysan
- NR · Samuel Moniyong
- Экзамен: урология и маммография · Lisa Ruby
Статьи по теме
Case courtesy of Jini P Abraham, Radiopaedia.org, rID: 87290, CC BY-NC-SA