Метастаз в I ребро
Случай предоставил Ian Bickle
Клиническая картина
В анамнезе почечно-клеточный рак и миелома. Нарастающая боль в правом плече и шейном отделе позвоночника.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
Из случая: Метастаз в I ребро
Многоуровневые дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника.
Отсутствие части 1-го правого ребра от реберно-позвоночного сочленения, что соответствует деструкции вследствие агрессивного костного очага.
Обсуждение
Патологические изменения видны только в прямой переднезадней проекции, и это локализация, где патология выявляется достаточно редко.
Кроме того, на обзорных рентгенограммах отсутствие структуры зачастую заметить труднее, чем наличие патологического образования.
Последующая КТ подтвердила деструкцию I ребра — в данном случае обусловленную метастазом почечно-клеточного рака или миеломным очагом.
Этот снимок отлично подходит в качестве вводного задания на квалификационном экзамене (fellowship viva) для проверки наблюдательности, составления дифференциального диагноза и выбора клинической тактики.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- FRCR 2B: смешанная подборка
- Рентгенография 2
- Клинические случаи: позвоночник · Abdulrahman Abdo hasan
- DLD VIVA 4 МАЯ · kevin johnson
- Клинические случаи: грудная клетка · Abdulrahman Abdo hasan
- Опорно-двигательный аппарат · Maw Maw Oo
Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 87051, CC BY-NC-SA