Гигантская церебральная расслаивающая аневризма

В правой височной области определяется четко очерченное образование со смешанной интенсивностью сигнала размером около 3 см, с участками потери сигнала от потока и зонами гиперинтенсивного сигнала на T1, тесно прилежащее к бифуркации правой средней мозговой артерии, вероятно, представляющее собой гигантскую аневризму (требуется дообследование).

Определяется локальный масс-эффект без смещения срединных структур.

Без выраженного перифокального отёка.

Данных за острые инфаркты полушарий большого мозга, ствола мозга или мозжечка не выявлено.

В остальном МР-сигнал от полушарий головного мозга, ствола мозга и мозжечка не изменен.

В левой верхнечелюстной пазухе определяется ретенционная киста.

МРА:

В правой височной доле определяется гигантская аневризма размером около 3 см, кровоснабжаемая расширенным сегментом M2 правой СМА, с турбулентным током крови внутри.

Сегмент M1 справа выглядит несколько уже противоположного, с умеренной четкообразностью контуров, вероятно, вследствие спазма.

Определяется расширенная дистальная ветвь правой средней мозговой артерии, расположенная латеральнее и выше указанной аневризмы.

Интракраниальные сегменты внутренних сонных артерий и вертебробазилярный бассейн без особенностей.

Обе задние соединительные артерии и передняя соединительная артерия проходимы.

На первом (крайнем слева) сагиттальном изображении стрелка указывает на аневризму, исходящую из правого сегмента M2.

На среднем аксиальном MIP-изображении стрелка указывает на сегмент M2.

На последнем (крайнем справа) аксиальном MIP-изображении показан размер аневризмы.

Определяется весьма специфическое аневризматическое расширение ветви M2 правой средней мозговой артерии (СМА) размерами 2,6 x 2,2 см, имеющее форму перевёрнутой запятой.

У самой аневризмы отсутствует шейка, она является прямым продолжением сегмента M2 правой средней мозговой артерии, что подтверждает предположение о врождённой эктазии.

Признаков подтекания контраста (экстравазации) из этого аневризматического расширения не выявлено, данных за внутричерепное кровоизлияние нет.

Других сопутствующих артериальных аномалий в интракраниальном отделе или в области шеи не обнаружено.