Задний склерит
Случай предоставил Eid Kakish
Клиническая картина
Анамнез в течение одной недели: боль и болезненность в правом глазном яблоке, сопровождающиеся покраснением, нечеткостью зрения и ограничением подвижности правого глаза. Сопутствующие заболевания, операции или травмы в анамнезе отсутствуют.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Задний склерит
Равномерное утолщение и накопление контраста задней склеры правого глазного яблока в сочетании с умеренным накоплением контраста ретробульбарной клетчаткой и минимальным циркулярным накоплением контраста оболочкой правого зрительного нерва. Данные исследования соответствуют правостороннему заднему склериту с минимальными сопутствующими изменениями в виде очагового целлюлита и периневрита зрительного нерва.
Хориоидального выпота или признаков увеита не выявлено.
Интракональных или экстракональных скоплений жидкости не определяется.
Левая глазница без особенностей.
Симметричные размеры и характер накопления контраста обеих слёзных желёз.
Из случая: Задний склерит
Белые стрелки указывают на утолщенную, накапливающую контраст заднюю склеру с минимальным накоплением контраста в ретробульбарной клетчатке.
Обсуждение
Склерит — редкое, часто недостаточно диагностируемое заболевание, которое при отсутствии лечения может значительно ухудшить зрение пациента. Наиболее частой причиной этой патологии является неинфекционный воспалительный процесс, который может быть как идиопатическим, так и вторичным на фоне системного заболевания, чаще всего ревматоидного артрита или гранулематоза с полиангиитом.
Передний склерит встречается чаще и легко диагностируется клинически. Задний склерит, составляющий 2-12% случаев, диагностировать клинически сложнее.
МРТ является наиболее информативным и точным методом диагностики этого состояния. Наиболее распространенные данные исследования — утолщение склеры и накопление контраста. Другие признаки включают очаговый целлюлит и периневрит зрительного нерва вследствие вовлечения прилежащего влагалища зрительного нерва.
Клиническая картина обычно характеризуется болью в глазнице, являющейся наиболее частым симптомом. Также могут присутствовать ограничение подвижности глаза, головные боли, покраснение глаза и нечеткость зрения.
При диффузном склерите дифференциальный диагноз может включать задний увеит, лимфому или диффузную меланому.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- НЕЙРО · deepti bachhuka
- Глазница и глаз · mansur sha'bani fard
- abomaryam · Mohamed Shanah
- Голова и шея 09 Глазница · Sammy Le
Case courtesy of Eid Kakish, Radiopaedia.org, rID: 86681, CC BY-NC-SA