Безэлектродный кардиостимулятор
Случай предоставил Hilary Bowman
Клиническая картина
Состояние после имплантации безэлектродного кардиостимулятора по поводу синдрома слабости синусового узла на фоне фибрилляции предсердий. Рентгенография органов грудной клетки выполнена для оценки исходного положения устройства.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Безэлектродный кардиостимулятор
- Рентгеноконтрастная металлическая капсула размером 2,6 x 0,7 см проецируется на правый желудочек (кпереди на боковой проекции), что соответствует безэлектродному постоянному внутрисердечному электрокардиостимулятору Micra. Плотная дистальная «точка» является наиболее характерным признаком для идентификации безэлектродного кардиостимулятора (увеличенное изображение № 3) на обзорной рентгенографии.
- Умеренно выраженная кардиомегалия и атеросклеротическая кальцинация грудного отдела аорты.
- Без признаков очаговой пневмонии. Небольшой левосторонний плевральный выпот. Пневмоторакса нет.
- Без острой костной патологии. Верхний этаж брюшной полости без видимых изменений.
Обсуждение
Рентгенограммы органов грудной клетки подтвердили корректное положение безэлектродного кардиостимулятора в правом желудочке.
Безэлектродные кардиостимуляторы были разработаны для минимизации осложнений, связанных с электродами и ложем имплантируемого устройства, таких как инфекции. Они представляют собой единую систему, объединяющую генератор импульсов и электрод. У данного пациента установлен Medtronic Micra (25.9 мм x 6.7 мм) — однокамерный правожелудочковый кардиостимулятор, имплантируемый чрескожным катетерным доступом через бедренную вену. Другой безэлектродный кардиостимулятор, Abbott Nanostim (42.0 мм x 5.99 мм), ранее применялся в клинической практике, но впоследствии был отозван.
Этот клинический случай был представлен под руководством и при участии:
Soni C. Chawla, M.D.
Associate Professor
Department of Radiological Sciences
David Geffen School of Medicine at UCLA
Olive View - UCLA Medical Center
Плейлисты с этим клиническим случаем
Case courtesy of Hilary Bowman, Radiopaedia.org, rID: 85742, CC BY-NC-SA