Менингиома верхушки пирамиды височной кости с экстракраниальным распространением
Случай предоставил Bálint Botz
Клиническая картина
Падение. Внутричерепное кровоизлияние?
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Женский
- нет признаков внутричерепного кровоизлияния или костно-травматических изменений
- случайная находка: неоднородность структуры верхушки пирамиды правой височной кости с прилежащим склеротическим очагом размером 20 мм
- расширение правого овального отверстия за счёт обызвествлённого объёмного образования
Данные исследования подозрительны в отношении менингиомы, рекомендована плановая МРТ.
Из случая: Менингиома верхушки пирамиды височной кости с экстракраниальным распространением
визуализируется неоднородное внемозговое объёмное образование с низким МР-сигналом размерами около 27 x 25 мм, прилежащее к верхушке пирамиды височной кости
Очаг расширяет овальное отверстие и распространяется в крыловидное пространство с максимальным краниокаудальным размером до 40 мм
неоднородное накопление контраста после введения контрастного вещества
обратите внимание на сопутствующую ипсилатеральную мышечную атрофию, наиболее заметную в жевательной мышце, вероятно, вследствие вторичной денервации
незначительные хронические ишемические изменения мелких сосудов и картина état criblé в базальных ганглиях
умеренная вертебробазилярная долихоэктазия
Обсуждение
Менингиомы могут распространяться экстракраниально через отверстия основания черепа, поэтому необходима тщательная оценка этих структур, если очаг расположен в непосредственной близости от них.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ЦНС 2 · Eman Mansour
- МРТ головного мозга · Jayathra Liyana Gamage
Case courtesy of Bálint Botz, Radiopaedia.org, rID: 85167, CC BY-NC-SA