Радиопедия
Меню

Менингиома верхушки пирамиды височной кости с экстракраниальным распространением

Случай предоставил Bálint Botz

Клиническая картина

Падение. Внутричерепное кровоизлияние?

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Женский
  • нет признаков внутричерепного кровоизлияния или костно-травматических изменений
  • случайная находка: неоднородность структуры верхушки пирамиды правой височной кости с прилежащим склеротическим очагом размером 20 мм
  • расширение правого овального отверстия за счёт обызвествлённого объёмного образования

Данные исследования подозрительны в отношении менингиомы, рекомендована плановая МРТ. 

  • визуализируется неоднородное внемозговое объёмное образование с низким МР-сигналом размерами около 27 x 25 мм, прилежащее к верхушке пирамиды височной кости

  • Очаг расширяет овальное отверстие и распространяется в крыловидное пространство с максимальным краниокаудальным размером до 40 мм

  • неоднородное накопление контраста после введения контрастного вещества

  • обратите внимание на сопутствующую ипсилатеральную мышечную атрофию, наиболее заметную в жевательной мышце, вероятно, вследствие вторичной денервации

  • незначительные хронические ишемические изменения мелких сосудов и картина état criblé в базальных ганглиях

  • умеренная вертебробазилярная долихоэктазия

Обсуждение

Менингиомы могут распространяться экстракраниально через отверстия основания черепа, поэтому необходима тщательная оценка этих структур, если очаг расположен в непосредственной близости от них. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bálint Botz, Radiopaedia.org, rID: 85167, CC BY-NC-SA