Центральная нейроцитома
Случай предоставил Martin Saenz Aguirre
Клиническая картина
Обратился(лась) в отделение неотложной помощи с интенсивной и прогрессивно нарастающей головной болью в течение последних 2 дней. Нарушений уровня сознания не отмечалось. Были выполнены КТ и МРТ головного мозга.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Центральная нейроцитома
КТ головного мозга выявила выраженно неоднородное сложное солидно-кистозное образование со спонтанно плотным компонентом, который может представлять собой кальцинацию или кровоизлияние.
Образование располагалось центрально и вызывало окклюзионную гидроцефалию с асимметричным расширением боковых желудочков. Зоны сниженной плотности в окружающем белом веществе указывали на перифокальный вазогенный отёк.
Из случая: Центральная нейроцитома
МРТ головного мозга выявила крупное гетерогенное объёмное образование солидно-кистозного вида с очагами внутриопухолевой кальцинации и геморрагическим компонентом. В пределах очага определялись множественные участки умеренного ограничения диффузии, а также повышенная перфузия и накопление контраста (гадолиния).
Образование располагалось центрально и, вероятно, исходило из желудочков, вызывая окклюзионную гидроцефалию с асимметричным расширением боковых желудочков. Также отмечались смещение мезэнцефально-диэнцефальных структур кпереди и спадение базальных цистерн и третьего желудочка.
Гиперинтенсивные изменения перифокального и перивентрикулярного белого вещества на T2-FLAIR соответствовали как перифокальному вазогенному, так и трансэпендимальному отёку.
Обсуждение
Была выполнена хирургическая биопсия очага. Гистологическое и иммунопатологическое исследования выявили признаки низкой степени злокачественности с нейрональной дифференцировкой (положительная реакция на синаптофизин и ядерный антиген нейронов); эти данные исследования указывают на центральную нейроцитому.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Case courtesy of Martin Saenz Aguirre, Radiopaedia.org, rID: 84497, CC BY-NC-SA