Радиопедия
Меню

Фистула между системной артерией и легочной артерией

Случай предоставил Ilya Volovik

Клиническая картина

Пациент с ранее диагностированным карциноидом легкого поступил для планового контрольного обследования без каких-либо новых клинических жалоб.

Данные пациента

Возраст:
90 лет
Пол:
Женский

Из случая: Фистула между системной артерией и легочной артерией

КТ На весь экран

Случайная находка: аномальное шунтирующее сообщение (фистула) со сбросом слева направо между восходящей аортой и правой легочной артерией.

Фистула представлена извитым сосудом (вероятнее всего, двумя сосудами), отходящим от задней поверхности восходящей аорты, с множественными изгибами вокруг трахеи и пищевода, направляющимся вниз к правой легочной артерии (кровоснабжающей нижнюю долю правого легкого), и изолированным ранним накоплением контраста в нижнедолевой ветви правой легочной артерии в артериальную фазу.

Другие данные исследования: крупный очаг в нижней доле левого легкого и очаг меньших размеров в нижней доле правого легкого (известный карциноид).

Обсуждение

Эта случайная находка не была отчетливо видна на предыдущих исследованиях из-за различий в методике сканирования: все предшествующие исследования выполнялись без контрастного вещества.

Что касается возможной легочной гипертензии, вторичной по отношению к сбросу крови справа налево, у пациента жалоб не было. Ствол легочной артерии и правая легочная артерия нормального диаметра, без признаков дилатации как возможного признака легочной гипертензии.

К сожалению, наблюдение за пациентом было утеряно.

Случай предоставлен Dr. Yair Halpern.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ilya Volovik, Radiopaedia.org, rID: 83514, CC BY-NC-SA