Септический артрит фасеточного сустава
Случай предоставил Dalia Ibrahim
Клиническая картина
Боль в пояснице.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Септический артрит фасеточного сустава
Артритические изменения правого фасеточного сустава L5-S1 с наличием внутрисуставного выпота, эрозивных изменений суставных поверхностей и отёка костного мозга, в сочетании с параспинальным распространением в виде небольшого абсцесса и отёка окружающих мягких тканей правой мышцы, выпрямляющей позвоночник. Признаков спондилодисцита или эпидурального абсцесса не выявлено.
Дегенеративный спондилолистез L3 1-й степени.
Поясничный спондилёз.
Задняя и левосторонняя заднебоковая протрузия диска L2-3 суживает левое межпозвонковое отверстие.
Диффузное заднее выпячивание диска L3-4 с латерализацией влево суживает межпозвонковое отверстие.
Из случая: Септический артрит фасеточного сустава
Артропатия правого фасеточного сустава L5-S1, проявляющаяся сужением суставной щели и эрозивными изменениями суставных поверхностей. Процесс сопровождается параспинальным внесуставным распространением.
Обсуждение
Септический артрит — это редкая тяжелая патология, которая может развиваться вторично на фоне инфекции диска или позвонка (спондилодисцита). Изолированная форма должна вызывать подозрение на септическую этиологию, особенно у пациентов с сахарным диабетом или иммунодефицитом, вследствие гематогенного заноса экстраспинальных инфекций, туберкулеза или ятрогенных воздействий (инъекции в фасеточный сустав или акупунктура).
Септический артрит фасеточного сустава может распространяться в параспинальные ткани или эпидуральное пространство. В нашем клиническом случае наблюдалось распространение в параспинальные мышцы с формированием небольшого абсцесса. МРТ является предпочтительным методом диагностики для оценки септического артрита фасеточных суставов и сопутствующих осложнений.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Ординаторы RANZCR — ОДА · Hawraa Abdullah Alnaqshabandi
- KC ОДА 2 (27/06) · Brandon Lee
- 2B-ОДА · Darshani Lakmali Peramune Kankanamalage
- Ключевые аспекты ОДА · Randolf H
- Нейро в огне · marwa
- Травма позвоночника · Zachary Miller
- МРТ голеностопного сустава · Hawraa Abdullah Alnaqshabandi
- длинный · saba jaradat
- ОДА CAT 1 · Randolf H
Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 82029, CC BY-NC-SA