Радиопедия
Меню

Семинома переднего средостения

Случай предоставил Sally Ayesa

Клиническая картина

Неспецифический дискомфорт в грудной клетке с клиническими признаками компрессии ВПВ.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Семинома переднего средостения

Радионуклидная диагностика На весь экран

На ПЭТ определяется крупное объёмное образование переднего средостения с интенсивным накоплением ФДГ. На низкодозной КТ образование в целом имеет однородную плотность с несколькими фокусами грубой кальцинации. Участков жировой плотности в структуре образования не определяется. 

Зона гиперметаболизма крупного объёмного образования переходит в округлый экстраплевральный очаг у верхушки правого лёгкого, что может соответствовать крупному надключичному лимфатическому узлу или прямому распространению первичной опухоли. 

Крупное объёмное образование сдавливает верхнюю полую вену, обуславливая клиническую картину и симптомы у пациента. 

Других лимфогенных или метастатических очагов с накоплением ФДГ не выявлено. В частности, не обнаружено второго гиперметаболического первичного очага в яичках. При оценке в лёгочном окне очаговых изменений в лёгких не выявлено (не показано). 

Обсуждение

По результатам патогистологического исследования биоптата образования переднего средостения была выявлена семинома. УЗИ яичек было в норме (на ПЭТ ФДГ-позитивных очагов в яичках также не определялось), что позволило установить диагноз первичной семиномы переднего средостения. 

Герминогенные опухоли являются одной из важных нозологий при дифференциальном диагнозе объёмных образований переднего средостения. Аналогично герминогенным опухолям яичек и яичников, они подразделяются на семиномные и несеминомные герминогенные опухоли. В переднем средостении наиболее распространенным гистологическим типом является зрелая тератома, однако могут встречаться любые гистологические подтипы. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Sally Ayesa, Radiopaedia.org, rID: 80270, CC BY-NC-SA