Радиопедия
Меню

Крупная экстракональная гематома орбиты, вызывающая проптоз

Случай предоставил Craig Hacking

Клиническая картина

Падение без свидетелей. Обнаружен(а) на земле в состоянии спутанности сознания. Принимает пероральные антикоагулянты.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Крупная экстракональная гематома орбиты, вызывающая проптоз

КТ На весь экран

Крупная острая субдуральная гематома конвекситальной поверхности правого полушария головного мозга толщиной до 19 мм. Небольшая острая СДГ слева максимальной толщиной до 4 мм.

Сглаженность прилежащих кортикальных борозд и правого бокового желудочка с сопутствующим субфальксным вклинением и смещением срединных структур влево на 10 мм. Признаков инфаркта в бассейне ПМА нет. Транстенториального или тонзиллярного вклинения нет. Данных за гидроцефалию нет.

Крупная левосторонняя ретробульбарная гематома, прилежащая к верхней и латеральной стенкам глазницы в экстракональной клетчатке, размерами 38 x 25 x 19 мм. Она сдавливает глазодвигательные мышцы и глазное яблоко, приводя к выраженному проптозу. Глазное яблоко интактно. Крупная периорбитальная гематома слева с наличием рваной раны. Правая глазница без особенностей. Переломов глазницы не выявлено.

Других переломов костей черепа нет.

Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков хорошо пневматизированы. Переломов костей черепа нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

  1. Острая СДГ конвекситальной поверхности правого полушария со смещением срединных структур влево на 10 мм. Небольшая СДГ слева.
  2. Крупная левосторонняя ретробульбарная гематома с выраженным проптозом. Рекомендована экстренная консультация офтальмолога.

Обсуждение

В отделении неотложной помощи пациенту была выполнена латеральная кантотомия; нейрохирургически проводилось консервативное и паллиативное лечение.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 79909, CC BY-NC-SA