Отравление метанолом
Случай предоставил khaloud-alghamdi
Клиническая картина
Обнаружен без сознания. Метаболический ацидоз с высокой анионной разницей. В анамнезе — злоупотребление психоактивными веществами.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Отравление метанолом
Двусторонние симметричные зоны гиподенсности в хвостатых ядрах и скорлупе, распространяющиеся на субкортикальное белое вещество островковых областей с обеих сторон. На уровне базальных ядер определяются множественные гиперденсные очаги, указывающие на небольшие острые кровоизлияния — наибольший из которых расположен в области левого чечевицеобразного ядра.
Из случая: Отравление метанолом
Выраженное двустороннее симметричное повышение сигнала на T2/FLAIR в хвостатых ядрах и скорлупе, а также в прилежащем субкортикальном белом веществе островковых долей, наружных и самых наружных капсулах. Кроме того, выявляется диффузное повышение сигнала на последовательностях FLAIR и DWI в субкортикальном белом веществе и прилежащей коре в отдельных отделах лобных, теменных, височных и затылочных долей с обеих сторон. На SWI определяются мелкие кровоизлияния в левой скорлупе, а также очаговые гематомы в переднемедиальных отделах левой височной доли и лобно-базальной области.
Обсуждение
Метанол — высокотоксичное вещество, входящее в состав многих бытовых, промышленных средств, а также употребляемое в рекреационных целях. Токсичность метанола обусловлена его метаболизмом и последующим накоплением муравьиной кислоты. Неврологический дефицит и прогноз последствий часто неблагоприятны и обычно коррелируют со степенью структурного поражения головного мозга.
В данном клиническом случае визуализируются обширные изменения сигнала, соответствующие описанному распространенному поражению вследствие интоксикации метанолом при типичных данных анамнеза и клинических проявлениях. Представленный клинический случай демонстрирует ранние радиологические изменения, указывающие на некротические геморрагические осложнения приема метанола.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 002_ZB · Johann Jende
- Нейрорадиология · Cara Lucas
- Обучение · Johann Jende
- Токсические и метаболические поражения на МРТ · N Seth
- НейроКТ · Simonas Jesmanas
- Демиелинизация ЦНС · Frank Dorrian
- НейроМРТ · Simonas Jesmanas
- 2B: Нейро (порядок заметок) · Daoud akhtar
- ER 3 · Andrada-Raluca Artamonov
- Кровоизлияние в головной мозг 4 · Andrada-Raluca Artamonov
- 2B: Нейро 2 · Daoud akhtar
Case courtesy of khaloud-alghamdi, Radiopaedia.org, rID: 78100, CC BY-NC-SA