Радиопедия
Меню

Забрюшинный фиброз

Случай предоставил Michael P. Hartung

Клиническая картина

Оценка забрюшинного объёмного образования.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Забрюшинный фиброз

КТ На весь экран

Циркулярное мягкотканное утолщение с вовлечением правой внутренней подвздошной артерии, обеих общих подвздошных артерий, а также среднего и дистального отделов брюшной аорты. Обратите внимание, что оно окружает НБА. Оба мочеточника смещены медиально, но не обструктурированы. Аорта не смещена кпереди от позвоночника. Без признаков лимфаденопатии. Преходящая тонкокишечная инвагинация в левом верхнем квадранте.

Обсуждение

Типичные данные исследования при забрюшинном фиброзе с циркулярным мягкотканным компонентом, окружающим бифуркацию аорты, подвздошные сосуды и дистальный отдел нисходящей аорты. Обычно процесс начинается в области бифуркации и распространяется вверх. Важным диагностическим признаком является медиализация мочеточников, подтверждающая фиброзирующий процесс. Отсутствие элевации аорты или лимфаденопатии делает лимфому крайне маловероятной. Диагноз можно подтвердить при помощи биопсии под контролем КТ или определения уровня IgG4 (повышение которого устраняет необходимость в биопсии, однако отрицательный результат не исключает забрюшинный фиброз).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 77205, CC BY-NC-SA