Геморрагический интракраниальный метастаз меланомы
Случай предоставил Kosuke Kato
Клиническая картина
Экспрессивная дисфазия в течение двух недель.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Геморрагический интракраниальный метастаз меланомы
Крупная паренхиматозная гематома в задних отделах левой височной доли с окружающим вазогенным отёком. Преимущественно гиперинтенсивная по T2 с меньшим округлым гипоинтенсивным по T2 компонентом внутри гематомы. Локальное сглаживание борозд и компрессия височного и затылочного рогов левого бокового желудочка. Данных за смещение срединных структур нет.
Заключение: Несмотря на отсутствие заметного накопления контраста паренхиматозной гематомой, картина указывает на кровоизлияние в очаг, наиболее вероятно — геморрагический метастаз.
Обсуждение
У данного пациента в анамнезе ранее иссеченная меланома.
Для удаления геморрагического очага была выполнена левосторонняя задневисочная краниотомия.
Гистологическое исследование
На срезах определяется опухоль, состоящая из пластов дискогезивных эпителиоидных клеток с обильной бледно-серой цитоплазмой, плеоморфными ядрами, грубым хроматином и выраженными ядрышками. Многие опухолевые клетки содержат обильный мелкий или гранулярный внутрицитоплазматический коричневый пигмент и внутриядерные включения. Выявляются многочисленные митозы и апоптозы.
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Метастатическая меланома.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- голова и шея
- Нейро 5/3/21 · Davina Bates
- Опухолевый
- Головной мозг: без объемных образований · N Seth
- ЦНС · Tamer
- Нейрорецензирование 3
- Головной мозг 1 · Maxim Simonov
Case courtesy of Kosuke Kato, Radiopaedia.org, rID: 76977, CC BY-NC-SA