Неправильное положение катетера легочной артерии
Случай предоставил seamus-oflaherty
Клиническая картина
Состояние после протезирования трикуспидального клапана с установкой катетера легочной артерии через правую внутреннюю яремную вену.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Неправильное положение катетера легочной артерии
Эндотрахеальная трубка in situ, её дистальный конец расположен на уровне бифуркации трахеи (карины). Катетер лёгочной артерии свёрнут в петлю в правом предсердии, его конец находится в правом желудочке. Правосторонний межрёберный катетер in situ. Электроды для электрокардиостимуляции in situ. Незначительный бибазальный ателектаз. Небольшой правосторонний верхушечный пневмоторакс.
Из случая: Неправильное положение катетера легочной артерии
Дистальный конец эндотрахеальной трубки в настоящее время расположен на уровне нижнего края ключицы. Катетер правой лёгочной артерии находится на уровне кавоатриального сочленения.
Из случая: Неправильное положение катетера легочной артерии
Катетер легочной артерии проведен, его кончик корректно расположен в легочной артерии.
Обсуждение
Неправильное положение катетера легочной артерии было заподозрено еще до выполнения первой рентгенографии органов грудной клетки на основании патологической формы кривых давления и сердечных индексов, полученных при поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии в послеоперационном периоде. Рентгенография органов грудной клетки подтвердила, что катетер свернулся в петлю, а его дистальный конец расположен в правом желудочке. Катетер был аккуратно подтянут, чтобы не повредить протезированный трикуспидальный клапан, после чего успешно повторно проведен в легочную артерию.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Органы грудной клетки и сердце SS · Saad Qureshi
- AT органов грудной клетки · Adam Tsao
- AT 1 (Грудная клетка / ГПБ) · Adam Tsao
- FRCR · Mahak Sood
Case courtesy of seamus-oflaherty, Radiopaedia.org, rID: 76709, CC BY-NC-SA