Эпилептический статус
Случай предоставил Ian Bickle
Клиническая картина
Длительный период эпилептического статуса. Аноксическое повреждение?
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Эпилептический статус
Повышение T2-сигнала, наиболее отчетливо определяемое на FLAIR, с вовлечением коры всех долей с обеих сторон, а также головок хвостатых и чечевицеобразных ядер. За исключением базальных ядер, в этих зонах визуализируется высокий сигнал на DWI и низкий сигнал на ADC, что соответствует ограничению диффузии.
Дифференциация серого и белого вещества сохранена.
Ствол мозга и мозжечок в норме.
Обсуждение
Данная МР-картина по внешнему виду и локализации типична для головного мозга во время/после периода эпилептического статуса. В качестве дифференциального диагноза рассматривается аноксическое повреждение головного мозга, однако точный катамнез пациента неизвестен.
Распределение данных МРТ и отсутствие поражения подкоркового или глубокого серого вещества свидетельствуют скорее в пользу постприступных изменений, чем аноксического повреждения. Отсутствие отёка также в большей степени свидетельствует в пользу изменений, связанных с недавней продолжительной судорожной активностью, в отличие от ишемии.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейро · Fiona Lau
- Нейрорадиология
- Нейро 2 · zara Khalili
- Обучающие клинические случаи Dr.Ranjit kumar · Ranjit kumar
- Симметричные церебральные гиперинтенсивные изменения на T2 · Mohamed shweel
Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 75778, CC BY-NC-SA