Перфоративный аппендицит — ретроцекальный аппендикс
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
Боль в правом нижнем квадранте живота.
Данные пациента
- Пол:
- Мужской
Расширенный, заполненный жидкостью ретроцекальный аппендикс с несколькими аппендиколитами.
Протяженный участок нарушения целостности слизистой оболочки по медиальному контуру с наличием экстралюминального газа и жидкости.
Утолщение брюшины и накопление контраста в правом боковом канале.
Несколько реактивных илеоцекальных лимфатических узлов.
Обсуждение
Классические признаки перфоративного аппендицита с обширной зоной перфорации по медиальному контуру, проявляющейся нарушением целостности слизистой оболочки, скоплением экстралюминальной жидкости и экстралюминального газа. Это особенно хорошо видно на корональных изображениях.
Иногда перфорация менее очевидна и её трудно обнаружить, так как аппендикс после перфорации часто спадается, а дефект слизистой оболочки может быть едва заметным. В таких случаях рекомендуется искать экстралюминальный газ и вторичные признаки перитонита прилежащих структур (такие как утолщение брюшины или серозной оболочки), свидетельствующие о раздражении наружного покрова кишечным содержимым.
В данном случае признаком перитонита служит утолщение правого бокового канала.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Y4 AA
- Hartung
- Аппендицит 3
- День 5: Тест для начинающих
- Острый аппендицитит
- ключевые клинические случаи: брюшная полость
- AbdoRad — тест для начинающих
- Дифференциальный диагноз при патологии правой подвздошной ямки (RIF) SVH MH
- Подход к оценке абдоминальной боли при КТ органов брюшной полости и малого таза
- Брюшная полость
- Патологические изменения на КТ
- Неотложные состояния органов брюшной полости · Vittorio Giraudo Benassi
- ЖКТ
- ЖКТ
- Основы КТ
- КТ органов брюшной полости у взрослых · Parth M. Patel
- Учебная лекция: острый перитонит · 进祥 张
- JUDO1606_2 · Johann Jende
- Викторина ABM · alibm
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 73557, CC BY-NC-SA