Радиопедия
Меню

Денервационная атрофия левой малой ягодичной мышцы и напрягателя широкой фасции

Случай предоставил Utkarsh Kabra

Клиническая картина

Боль в левом тазобедренном суставе.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Денервационная атрофия левой малой ягодичной мышцы и напрягателя широкой фасции

МРТ На весь экран

Жировая атрофия левой малой ягодичной мышцы и напрягателя широкой фасции с гиперинтенсивным сигналом в малой ягодичной мышце.

Определяются утолщение и гиперинтенсивный сигнал от левого верхнего ягодичного нерва.

В обоих тазобедренных суставах отмечаются сужение суставной щели, истончение/частичная утрата суставного хряща, краевые остеофиты и паралабральная оссификация. Визуализируется неровность вертлужной губы, преимущественно слева.

Случайные находки:

  • умеренный тендиноз сухожилий двуглавых мышц бедер с обеих сторон
  • множественные зоны гиперинтенсивного сигнала с нечеткими контурами в перианальной области с обеих сторон с возможным внутренним отверстием ориентировочно на 4–5 часах, что соответствует перианальному свищу/синусу
  • небольшое кистозное образование размером около 10 мм в передневерхних отделах шейки правой бедренной кости — наиболее вероятно, синовиальная грыжа (herniation pit)
  • небольшие паховые грыжи с обеих сторон

Обсуждение

Жировая атрофия левой малой ягодичной мышцы и напрягателя широкой фасции с гиперинтенсивным сигналом в малой ягодичной мышце. Утолщение и гиперинтенсивный сигнал левого верхнего ягодичного нерва, что может указывать на отёк нерва/неврит. Данные исследования соответствуют денервационной жировой атрофии. Вероятной причиной этого могут быть грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела, выявленные на МРТ поясничного отдела позвоночника, выполненной в стороннем медицинском учреждении.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Utkarsh Kabra, Radiopaedia.org, rID: 72065, CC BY-NC-SA