Os hamuli proprium
Случай предоставил Dr. Ajay M. Bani
Клиническая картина
Направлен(а) на КТ правого лучезапястного сустава в связи со свежей травмой (ДТП) без указаний на травмы в анамнезе.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Os hamuli proprium
Неслившаяся добавочная косточка крючка крючковидной кости с четкими кортикальными контурами, сочленяющаяся с крючковидной костью, характерна для os hamuli proprium.
Кроме того, у пациента определяется оскольчатый перелом дистального отдела лучевой кости со смещением, проксимальной миграцией запястья, краевой перелом трехгранной кости запястья, гемартроз лучезапястного сустава и отек периартикулярных мягких тканей.
Из случая: Os hamuli proprium
Маркеры указывают на os hamuli proprium — несросшуюся добавочную кость крючка крючковидной кости.
Обсуждение
Os hamuli proprium, добавочная кость крючка крючковидной кости, представляет собой диагностическую сложность, особенно в условиях травмы, когда её можно спутать с переломом крючка крючковидной кости или смещенным костным фрагментом. Дифференциальный диагноз включает:
- свежий перелом крючка крючковидной кости характеризуется острыми краями отломков с различной степенью смещения;
- застарелый несросшийся перелом крючка крючковидной кости будет иметь склерозированные тупые неровные края, однако признаков псевдосочленения с крючковидной костью определяться не будет;
- добавочная кость с четким кортикальным слоем по краям, формирующая псевдосочленение с крючковидной костью, практически достоверно указывает на os hamuli proprium.
Как правило, os hamuli proprium является двусторонней, и по возможности следует выполнить визуализацию противоположного лучезапястного сустава для повышения диагностической точности, однако в условиях острой травмы это не всегда осуществимо.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 1 ОДА 11 · Antone Samy
Case courtesy of Dr. Ajay M. Bani, Radiopaedia.org, rID: 72022, CC BY-NC-SA