Радиопедия
Меню

Первичная лимфома ЦНС (PCNSL)

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Судорожный приступ.

Данные пациента

Возраст:
85 лет
Пол:
Женский

Определяются однородно гиперденсные объёмные образования с вовлечением тела и валика мозолистого тела, распространяющиеся на оба полушария, преимущественно слева. Они выглядят отчасти сливающимися и сопровождаются умеренным вазогенным отёком белого вещества слева. В остальном паренхима головного мозга без особенностей. Желудочки и базальные цистерны без особенностей. Признаков вклинения головного мозга нет. 

Опухоль мозолистого тела демонстрирует однородное и интенсивное накопление контраста, а также выраженное ограничение диффузии.

Обсуждение

Типичная эпидемиология и лучевые признаки PCNSL. 

Макроскопическое описание: A. B. C. С маркировкой «Очаг мозолистого тела»

Микроскопическое описание: A. B. C. Ткань высококлеточная, определяется инфильтрация крупными атипичными лимфоидными клетками с частым апоптозом. Ядра клеток демонстрируют слабо выраженный плеоморфизм, мелкие ядрышки и атипичные митозы. Клетки иммунореактивны к CD20, BcL2 (100% клеток), BcL6 (60% клеток), Ki67 в 100%. Клетки негативны к CD3, CD 30 и EBV.

Заключение:  A. B. C. Очаг мозолистого тела — В-крупноклеточная лимфома высокой степени злокачественности.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 70228, CC BY-NC-SA