Радиопедия
Меню

Хроническое лимфоцитарное воспаление с мостовым периваскулярным накоплением контраста, чувствительное к стероидам (синдром CLIPPERS)

Случай предоставил Ali Hekmatnia

Клиническая картина

Прогрессирующее нарушение чувствительности лица и парез конечностей

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Из случая: Хроническое лимфоцитарное воспаление с мостовым периваскулярным накоплением контраста, чувствительное к стероидам (синдром CLIPPERS)

МРТ На весь экран

На МРТ головного мозга с гадолинием определяются множественные точечные очаги накопления контраста в стволе мозга и, в частности, в мосту («перчение»), указывающие на периваскулярное распределение, с распространением на полуовальный центр, внутреннюю капсулу, базальные ганглии и ножки мозжечка.

Из случая: Хроническое лимфоцитарное воспаление с мостовым периваскулярным накоплением контраста, чувствительное к стероидам (синдром CLIPPERS)

МРТ На весь экран

Аналогичные очаги накопления гадолиния определяются в шейном и верхнегрудном отделах спинного мозга.

Обсуждение

Точечное и криволинейное накопление гадолиния в мосту является характерным, хотя и неспецифическим признаком CLIPPERS.

Специфический биомаркер в ЦСЖ или сыворотке крови для этого заболевания неизвестен, и диагноз основывается на сочетании клинических, визуализационных и (при необходимости) гистологических критериев.

Исследования ЦСЖ у данного пациента были отрицательными, маркеры васкулита, опухолевые маркеры и паранеопластические антитела изменений не выявили.

Примечание редакции

Хотя диагноз CLIPPERS возможен, предоставленной информации недостаточно для установления диагноза «вероятный CLIPPERS».

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ali Hekmatnia, Radiopaedia.org, rID: 67659, CC BY-NC-SA