Радиопедия
Меню

Тиреоидная орбитопатия с субконъюнктивальным пролапсом жировой клетчатки

Случай предоставил Heba Abdelmonem

Клиническая картина

Правосторонний экзофтальм.

Данные пациента

Возраст:
65–70 лет
Пол:
Мужской

Двусторонний экзофтальм, более выраженный справа. Патологическое двустороннее диффузное увеличение экстраокулярных мышц без вовлечения мест прикрепления сухожилий со следующим распределением: нижняя прямая, медиальная прямая, верхняя прямая, латеральная прямая и верхняя косая мышца справа, более выраженное на правом глазу.
Патологически повышенное отложение ретробульбарной клетчатки орбиты, сопровождающееся пролабированием жировой ткани в верхних отделах эпибульбарных областей с обеих сторон; выпавшая клетчатка непрерывно переходит в интракональную клетчатку, расположенную между латеральной стенкой глазного яблока медиально и латеральной прямой мышцей латерально. Затемнение визуализируемых отделов околоносовых пазух.

Обсуждение

Диффузное увеличение экстраокулярных мышц с вовлечением по типу мнемоники I'M SLOW (мнемоника), что соответствует тиреоидной орбитопатии. Избыточное отложение интраорбитальной жировой клетчатки приводит к субконъюнктивальному пролапсу жира с обеих сторон.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Heba Abdelmonem, Radiopaedia.org, rID: 66595, CC BY-NC-SA