Радиопедия
Меню

Эпилептический статус

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Множественные судорожные приступы в течение одной недели; госпитализация в ОРИТ после эпизода эпилептического статуса.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Из случая: Эпилептический статус

МРТ На весь экран

Незначительное утолщение и повышение T2/FLAIR-сигнала от коры головного мозга и субкортикального белого вещества правой височной и теменной долей с ограничением диффузии.

Обсуждение

Эти изменения представляют собой преимущественно постиктальные изменения (анамнез недавнего эпилептического статуса). Ограничение диффузии возникает при тяжёлых приступах, при которых продолжительная судорожная активность приводит к гипоксии и, в конечном итоге, к гибели клеток. Поражённые зоны в данном случае включают кору и субкортикальное белое вещество правой височно-теменной области, правый гиппокамп и медиальные отделы височной доли.

Диффузионно-взвешенная томография имеет прогностическое значение при эпилептическом статусе. К сожалению, когда повышение T2-сигнала сочетается со значительным (>10%) снижением значений ADC, при последующем наблюдении с высокой вероятностью выявляются необратимые повреждения.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 66419, CC BY-NC-SA