Перелом копчика
Случай предоставил Daniel J Bell
Клиническая картина
1 неделю назад поскользнулась на льду и упала на ягодицы. С тех пор беспокоит боль в крестцово-копчиковой области. Очаговый неврологический дефицит отсутствует.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Перелом копчика
Перелом первого копчикового позвонка (Co1) без смещения. Тип A1 по классификации крестцово-копчиковых переломов AO. Крестец без особенностей.
Из случая: Перелом копчика
Увеличенные изображения перелома копчика.
Обсуждение
В целом выполнение рентгенограмм при переломах крестца и копчика является нерациональным расходованием ресурсов и подвергает пациентов ненужному воздействию ионизирующего излучения. В одном из недавних американских исследований они не оказали заметного влияния на клинический исход.
Действительно, в Великобритании в течение многих лет считается передовой практикой отказ от их выполнения при травмах. Пациентам с высокоэнергетической травмой в любом случае проводится КТ, что исключает необходимость проведения этих бессмысленных исследований.
Данный клинический случай «ускользнул из-под контроля», и исследование было выполнено вопреки внутренним рекомендациям отделения. Без сомнения, пациентка была удовлетворена подтверждением диагноза, однако это не имело значимых последствий для тактики ее ведения, поскольку современным стандартом является выписка домой с назначением анальгетиков.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Рентгенография · Abdallah Hassan
- травма · Kaya Abeyta
- Рентгенография опорно-двигательного аппарата · Maw Maw Oo
- Рентгенология 2B — обучающий плейлист к 1-му промежуточному экзамену · Jesse D Harton
- Аномалии и травмы B&J
- Осевая травма · Albs Pols
- Переломы OSCE 2 · Louisa Conradi
Case courtesy of Daniel J Bell, Radiopaedia.org, rID: 66293, CC BY-NC-SA