Кистозный очаг дна полости рта
Случай предоставил Mostafa Elfeky
Клиническая картина
Дисфагия, затруднения при речи и жевании. Припухлость в поднижнечелюстной области и дне полости рта.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Кистозный очаг дна полости рта
В области дна полости рта определяется крупное тонкостенное кистозное образование с однородной жидкостной плотностью (14 HU), размерами 9,2 x 5,2 x 6,0 см в переднезаднем, медиолатеральном и краниокаудальном измерениях. Оно растягивает и смещает книзу подбородочно-язычную и челюстно-подъязычную мышцы. Снизу образование достигает подъязычной кости без признаков эрозии или связанного с ним распространения процесса.
Обе поднижнечелюстные железы обычных размеров, без конкрементов или воспалительных изменений. Отмечается умеренное двустороннее расширение внутрижелезистых протоков поднижнечелюстных желез, вероятно, обусловленное масс-эффектом крупного кистозного образования дна полости рта.
Обсуждение
Наличие расположенного по срединной линии четко очерченного тонкостенного кистозного очага на дне полости рта формирует дифференциальный диагноз между дермоидной и эпидермоидной кистой. Дермоидные кисты чаще встречаются в области головы и шеи, а наличие жирового компонента позволяет легко дифференцировать их от эпидермоидной кисты. Однако иногда на КТ они могут выглядеть одинаково.
В таких случаях рекомендуется оценка с помощью МРТ, а гистопатологическое исследование стенки кисты после иссечения является окончательным методом диагностики. К сожалению, в данном клиническом случае оба метода недоступны, так как наблюдение за пациентом было утеряно. Оба типа кист доброкачественные и требуют одинаковой тактики ведения — хирургического иссечения. Кисты, расположенные поверхностнее подбородочно-подъязычной мышцы, могут вызывать смещение языка кзади и кверху, дисфонию, дисфагию или обструкцию дыхательных путей.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- AAAANECK2
- Шея 1 · Mohamed shweel
- Лекция 2 · nezar shlaka
- КТ шеи 2 · Mohamed shweel
- Голова, шея · Tamer mohamed elsawy
- Головной мозг и лицо · Zachary Miller
Статьи по теме
Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 64463, CC BY-NC-SA