Седловидная тромбоэмболия легочной артерии
Случай предоставил Sara Stephensen
Клиническая картина
Боль и отек в обеих икроножных мышцах, больше выраженные слева. Одышка.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Седловидная тромбоэмболия легочной артерии
В стволе легочной артерии определяется неокклюзирующий седловидный тромб, распространяющийся на нисходящие сегментарные и субсегментарные ветви.
Признаки перегрузки правых отделов сердца отсутствуют.
Обсуждение
Ранее этот пациент был госпитализирован и получал лечение по поводу тонкокишечной непроходимости, при этом во время госпитализации ему не проводилась адекватная профилактика ТГВ. Впоследствии он повторно поступил в стационар с двусторонней болью в икроножных мышцах, отеками и одышкой. У него был диагностирован двусторонний ТГВ и неокклюзирующая седловидная тромбоэмболия легочной артерии.
Хотя седловидная тромбоэмболия легочной артерии составляет всего 3–6% всех случаев ТЭЛА, важно своевременно выявлять седловидную ТЭЛА, так как таким пациентам статистически чаще требуется респираторная поддержка и искусственная вентиляция легких. Несмотря на то, что ранее считалось, что она сопровождается более высокой летальностью, было установлено, что седловидная ТЭЛА статистически не приводит к более высокой смертности (около 5%), что сопоставимо с ТЭЛА любой другой локализации.
Случай предоставлен Dr. Amer Alaref - TBHSC DI
Плейлисты с этим клиническим случаем
- НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ · Ray Ray
- Клинические случаи визуализации тела · Steven Troy
Case courtesy of Sara Stephensen, Radiopaedia.org, rID: 64353, CC BY-NC-SA