Перфорация ободочной кишки трубкой для чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ)
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
1-е сутки после установки трубки для ЧЭГ. Усиление боли в животе.
Данные пациента
- Возраст:
- 80
- Пол:
- Мужской
Пневмоперитонеум. Фиксатор чрескожной гастростомической трубки расположен в полости желудка типично. Однако между стенкой желудка и передней брюшной стенкой визуализируются мягкие ткани, переходящие в поперечную ободочную кишку.
Исследование было повторено из-за артефактов движения на исходных изображениях в портально-венозную фазу (включены для сравнения).
Обсуждение
Исходные изображения в портальную венозную фазу, ухудшенные артефактами движения, усложняют данный клинический случай; их стоит пересмотреть, чтобы понять, насколько уверенно можно было бы установить правильный диагноз. Изображения в отсроченную фазу помогают уточнить диагноз. Наличие свободного газа в брюшной полости после установки трубки для чрескожной эндоскопической гастростомии указывает либо на утечку из желудка, либо на перфорацию кишки. В данном случае был перфорирован тонкий участок поперечной ободочной кишки, интерпонированный между стенкой желудка и передней брюшной стенкой. Это было подтверждено во время операции.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Брюшная полость. Желудок · Mohamed Saber
- Брюшная полость. Ободочная кишка
- Смешанные клинические случаи FRCR viva: Sahar · Sahar Ali Ali
- дижестив · Hesham Algaami
- marwaazab rvc · marwa
- AT ЖКТ · Adam Tsao
- AT 5 (Кардиология / Сосуды / Интервенционная радиология / Нейро) · Adam Tsao
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 59953, CC BY-NC-SA