Радиопедия
Меню

Криптококковый менингоэнцефалит

Случай предоставил Italo Cavallo Bermudes

Клиническая картина

ВИЧ-положительный пациент. Головная боль.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Исследование в пределах нормы. 

Определяются нечетко очерченные субкортикальные и расположенные в базальных ядрах гиподенсные очаги без выраженного масс-эффекта.

При исследовании определяются множественные кортикально-субкортикальные гиперинтенсивные очаги на T2/FLAIR в базальных ганглиях, а также супра- и инфратенториальном белом веществе с обеих сторон.

В большинстве из них определяется ограничение диффузии с дискретным линейным накоплением контраста, без значимого масс-эффекта. Состояние сопровождается диффузным утолщением и накоплением контраста твёрдой мозговой оболочкой.

Обсуждение

Оппортунистические инфекции являются частым диагнозом у пациентов с иммуносупрессией. Криптококк распространяется по периваскулярным пространствам в базальные ганглии, таламус и перивентрикулярное белое вещество. Характерно расширение периваскулярных пространств, содержащих желатинозный субстрат.

Case courtesy of Italo Cavallo Bermudes, Radiopaedia.org, rID: 58655, CC BY-NC-SA