Офтальмический опоясывающий герпес с орбитальным миозитом
Случай предоставил Andrew Dixon
Клиническая картина
Острая головная боль позади левого глаза.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Внутричерепной патологии не выявлено. Отмечается незначительное увеличение размеров всех прямых мышц левой глазницы по сравнению с правой стороной без явных признаков тяжистости прилежащей жировой клетчатки. Пресептальные ткани без особенностей. Картина может соответствовать левостороннему орбитальному миозиту неясной этиологии.
МРТ орбит выполнена через 2 дня после КТ.
Прямые мышцы левой глазницы отёчны и демонстрируют повышенное накопление контраста по сравнению с противоположной стороной. С момента проведения КТ развились пресептальный отёк и накопление контраста подкожными тканями.
Обсуждение
Клинически у пациента развилась везикулезная сыпь в зоне иннервации ветви V1 тройничного нерва. Впоследствии был подтвержден диагноз офтальмического опоясывающего герпеса.
Клинический случай офтальмического опоясывающего герпеса с орбитальным миозитом экстраокулярных мышц, предшествовавшим появлению кожной сыпи и пресептального воспаления (целлюлита). Такая задержка между миозитом и появлением сыпи нередко описывается в медицинской литературе, поэтому развивающийся офтальмический опоясывающий герпес следует включать в дифференциальный диагноз при остром одностороннем орбитальном миозите даже при отсутствии каких-либо высыпаний.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- КТ - Шея - Патология глазниц · Danial Bahudin
- Головной мозг и глазницы · Zachary Miller
- Обзор: голова и шея · Ralph Nelson
- Тест: голова и шея · yalda aghbolaghi
- Голова и шея · Taimur
Case courtesy of Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 57047, CC BY-NC-SA