Радиопедия
Меню

Острый инфаркт в вертебробазилярном бассейне

Случай предоставил Safwat Mohammad Almoghazy

Клиническая картина

Острое нарушение уровня сознания, тетраплегия и точечные зрачки. В анамнезе сахарный диабет и артериальная гипертензия. КТ головного мозга в пределах нормы.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Острый инфаркт в вертебробазилярном бассейне

МРТ На весь экран

Определяются зоны патологической интенсивности сигнала (гипоинтенсивные по T1, гиперинтенсивные по T2 и гиперинтенсивные по FLAIR) с признаками ограничения диффузии преимущественно в правом полушарии мозжечка, а также небольшие участки поражения в левом полушарии мозжечка, стволе мозга и мосту. В меньшей степени изменения распространяются книзу на продолговатый мозг и кверху на средний мозг. Кроме того, определяются небольшие зоны гипоинтенсивного сигнала на последовательности SWI.

В обоих полушариях большого мозга визуализируются мелкие рассеянные субкортикальные очаги, вероятнее всего соответствующие лакунарным инфарктам или ишемическим изменениям мелких сосудов.

МРА-последовательности демонстрируют полное отсутствие сигнала кровотока в правой позвоночной и основной (базилярной) артериях, что соответствует их полному тромбозу.

МРВ-последовательности показывают нормально визуализируемые и развитые основные венозные синусы твёрдой мозговой оболочки без признаков патологического сигнала кровотока в них.

Заключение:

Данные исследования соответствуют острому инфаркту в вертебробазилярном бассейне с незначительными петехиальными геморрагическими изменениями.

Обсуждение

Клинический случай острых инфарктов в вертебробазилярном бассейне у пациента среднего возраста с сахарным диабетом и артериальной гипертензией в анамнезе. В связи с высоким клиническим подозрением на инсульт в бассейне задней циркуляции в экстренном порядке была проведена МРТ головного мозга.

Пациент был госпитализирован в ОРИТ.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Safwat Mohammad Almoghazy, Radiopaedia.org, rID: 53900, CC BY-NC-SA