Токсичность метотрексата
Случай предоставил Y. Amy Chen
Клиническая картина
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) в анамнезе, терапия интратекальным метотрексатом. Обратился(-лась) с острым развитием правосторонней гемиплегии, гемианестезии и дизартрии через 10 дней после последнего курса химиотерапии.
Данные пациента
- Возраст:
- 14 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Токсичность метотрексата
Овальный участок ограничения диффузии в задних отделах левого семиовального центра.
Обсуждение
Метотрексат является причиной острой нейротоксичности у детей со злокачественными заболеваниями крови. У пациентов чаще всего остро развивается гемиплегия или афазия, как правило, через 6–11 дней после интратекального введения метотрексата. Классической картиной при визуализации является ограничение диффузии в полуовальном центре (centrum semiovale) с обеих или с одной стороны. Контрольное исследование через 1–2 месяца обычно демонстрирует разрешение нарушений диффузии и появление патологического гиперинтенсивного сигнала на FLAIR и T2-ВИ.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Головной мозг, заболевания белого вещества · Tim
- Нейро · Fiona Lau
- ЦНС 2
- Нейро 2 · Eugene Ng
- ЦНС
- Избранные клинические случаи по нейрорадиологии
- НейроМРТ · Simonas Jesmanas
- Нейрорадиология · Ranjit kumar
Case courtesy of Y. Amy Chen, Radiopaedia.org, rID: 51348, CC BY-NC-SA