Радиопедия
Меню

Хориокарцинома матки

Случай предоставил Muthu Magesh

Клиническая картина

Пузырный занос 6 месяцев назад, эвакуирован. Контрольное исследование в связи с выходом уровня бета-ХГЧ на плато

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Женский

Из случая: Хориокарцинома матки

КТ На весь экран

Матка: нормальных размеров с множественными нечетко очерченными гиподенсными очагами, с периферической зоной интенсивного накопления контраста в области дна, распространяющейся по задней стенке матки. Внутри определяются единичные не накапливающие контраст гиподенсные участки (некроз). Отмечаются выраженные расширенные параметральные сосуды.

Оба яичника увеличены в объеме, с множественными кистами, вероятно, текалютеиновыми кистами.

Легкие: в паренхиме обоих легких определяются немногочисленные рассеянные солидные очаги, часть из которых расположена субплеврально — подозрительно в отношении метастазов в легкие..
 

Обсуждение

Гестационные трофобластические опухоли представляют собой либо инвазивный пузырный занос, либо злокачественную хориокарциному.


Хориокарцинома — это карцинома эпителия хориона, характеризующаяся выраженным инвазивным избыточным разрастанием трофобласта и глубокой пенетрацией трофобластических элементов, которые могут эрозировать кровеносные сосуды, а также проникать в брюшину.

Хориокарцинома приводит к обширному некрозу и кровоизлияниям.
Инвазивный пузырный занос не метастазирует, тогда как хориокарцинома часто дает метастазы в лёгкие, влагалище и головной мозг.

Обычно развивается после пузырного заноса, аборта и внематочной беременности.

Визуализация

КТ: увеличенная матка с обособленным центральным инфильтративным объёмным образованием с зонами некроза и кровоизлияний.

УЗИ: неспецифично и вариабельно

Лечение зависит от типа и стадии опухоли. Гестационная хориокарцинома имеет благоприятный прогноз на фоне химиотерапии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Muthu Magesh, Radiopaedia.org, rID: 50787, CC BY-NC-SA