Радиопедия
Меню

Остеомиелит пяточной кости

Случай предоставил Wayland Wang

Клиническая картина

Язва в области пятки.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

Из случая: Остеомиелит пяточной кости

Рентген На весь экран

В области заднего отдела пяточной кости определяется дефект мягких тканей. В заднем отделе пяточной кости визуализируются эрозия кортикального слоя и костная деструкция пермеативного типа. Остальные кости диффузно остеопеничны. Изменения во втором плюснефаланговом суставе носят дегенеративный характер и могут представлять собой последствия инфракции Фрейберга.

Заключение: изменения пяточной кости соответствуют остеомиелиту.

Обсуждение

Нас часто просят оценить наличие остеомиелита стопы у пациентов с сахарным диабетом. Без конкретных указаний этот поиск часто напоминает поиск пресловутой иголки в стоге сена, однако есть ориентиры, которые могут помочь в проведении более целенаправленного анализа. 

Во-первых, в направлении могут быть клинические указания на интересующую область (язва или эритема). Во-вторых, на самом снимке могут присутствовать другие подсказки. В данном случае по задней поверхности пятки четко определяется дефект мягких тканей, соответствующий локализации язвы. Затем мы можем направить наше внимание на подлежащую кость, где закономерно обнаруживается кортикальная эрозия.

Другим важным фактором является сравнение с предыдущими снимками, поскольку таким пациентам исследования обычно проводятся многократно.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Wayland Wang, Radiopaedia.org, rID: 50760, CC BY-NC-SA