Радиопедия
Меню

Хронический исхиофеморальный импинджмент

Случай предоставил Chris O'Donnell

Клиническая картина

Выраженная боль в заднем отделе тазобедренного сустава, не купирующаяся физиотерапией и внутрисуставным введением кортикостероидов.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Из случая: Хронический исхиофеморальный импинджмент

МРТ На весь экран

Сужение седалищно-бедренного пространства до 7 мм (т. е. между седалищным бугром и малым вертелом). В расположенной между ними квадратной мышце бедра определяется фокальное повышение T2-сигнала и истончение мышечных волокон по сравнению с остальной частью мышцы, которая имеет скорее квадратную форму (лучше всего визуализируется в корональной плоскости), что и обуславливает её анатомическое название.  

Обсуждение

Это классический клинический случай исхиофеморального импинджмента с сужением пространства, в котором расположена квадратная мышца бедра. Данная мышца осуществляет наружную ротацию и приведение бедра, что расширяет этот канал, тогда как внутренняя ротация бедра приводит к уменьшению пространства за счёт сближения малого вертела с седалищным бугром. Обратите внимание, что канал становится ещё уже из-за мест отхождения сухожилий мышц задней группы бедра от седалищного бугра.

В данном исследовании мышца не только отёчна, но и истончена на аксиальном PD-изображении (непосредственно в канале), что указывает на хронический характер импинджмента. Это не нейропатический феномен, поскольку в противном случае была бы поражена вся мышца целиком.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 50732, CC BY-NC-SA