Радиопедия
Меню

Полностенное наружное выпадение прямой кишки

Случай предоставил Vikas Shah

Клиническая картина

Симптомы выпадения прямой кишки. Подтверждение методами лучевой диагностики, так как при клиническом осмотре воспроизвести не удалось.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Из случая: Полностенное наружное выпадение прямой кишки

МРТ На весь экран

Структурные данные исследования:
Визуализируется внутриматочное контрацептивное средство. Утолщение слизистой оболочки прямой кишки без подозрительных очагов. Мышцы, поднимающие задний проход, имеют нормальную и симметричную структуру.

Динамические данные исследования:
Измерения, полученные при максимальном натуживании с использованием системы PCL, следующие:
Шейка мочевого пузыря: на 26 мм ниже линии (незначительное цистоцеле)
Шейка матки: на 26 мм ниже линии (незначительное опущение шейки матки)
Аноректальный переход: полное наружное выпадение прямой кишки, в связи с чем точное измерение невозможно

Ректоцеле: отсутствует

Во время эвакуации отмечается выраженное тотальное опущение тазового дна с формированием цистоцеле, опущением шейки матки и массивным полным наружным выпадением прямой кишки. Также визуализируется энтероцеле.

Заключение:
Без структурных аномалий.
Тотальное опущение тазового дна с массивным полным наружным выпадением прямой кишки и энтероцеле.

Обсуждение

Наружное выпадение, о котором сообщают пациенты, может не воспроизводиться при клиническом осмотре, поскольку натуживание в условиях клиники несравнимо с усилиями, прилагаемыми при дефекации — будь то дома или во время проведения проктографии; в связи с этим для подтверждения диагноза используются методы визуализации.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Vikas Shah, Radiopaedia.org, rID: 50428, CC BY-NC-SA