Метронидазол-индуцированная энцефалопатия
Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy
Клиническая картина
Головная боль и шаткость походки в течение 5 дней.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Метронидазол-индуцированная энцефалопатия
Бесконтрастная КТ головного мозга без особенностей.
Из случая: Метронидазол-индуцированная энцефалопатия
Визуализируются двусторонние симметричные гиперинтенсивные по T2 и FLAIR очаги в зубчатых ядрах мозжечка и валике мозолистого тела. На DWI определяется умеренная гиперинтенсивность валика мозолистого тела.
Обсуждение
Пациент сообщает о приеме метронидазола по поводу амебиаза в течение последних 10 дней.
Метронидазол-индуцированная энцефалопатия (МИЭ) всегда проявляется двусторонними и симметричными гиперинтенсивными демиелинизирующими очагами в зубчатых ядрах мозжечка, дорсальных отделах продолговатого мозга и моста, среднем мозге и валике мозолистого тела. Очаги характеризуются гиперинтенсивным сигналом на T2 и лучше всего определяются на последовательности FLAIR. Интересно, что на DWI большинство очагов при МИЭ не демонстрируют ограничения диффузии, поскольку, вероятно, представляют собой вазогенный отёк, тогда как только очаги в мозолистом теле демонстрируют слабо выраженное ограничение диффузии, соответствующее цитотоксическому отёку.
В редких случаях демиелинизирующие очаги могут визуализироваться в белом веществе полушарий большого мозга, а также в нижнем оливном ядре продолговатого мозга.
Случай представлен доктором Mohammed Ibrahim, MD.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Токсические и метаболические поражения головного мозга · Ahmad Khedr
- Метаболические заболевания головного мозга · Ruilin Raelene Jin
- Другие неврологические заболевания · Cleverson Leitão
- Токсические и метаболические поражения на МРТ · N Seth
- Устный экзамен 5 · SY Tan
- Клинические случаи Dr Abid · Abid Hussain
Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 49644, CC BY-NC-SA