Киста кармана Ратке
Случай предоставил Anar Kazimov
Клиническая картина
Гиперпролактинемия (530 mIU/L). Головная боль.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Киста кармана Ратке
В заднем отделе передней доли гипофиза определяется гиперинтенсивное на T1 и гипоинтенсивное на T2 кистозное объёмное образование с четкими контурами, соответствующее кисте кармана Ратке. Отмечается незначительный масс-эффект, который может объяснять причину легкой гиперпролактинемии.
Обсуждение
Кисты кармана Ратке представляют собой врождённые неопухолевые, заполненные жидкостью кисты, которые возникают из эмбриональных остатков кармана Ратке (между передней и промежуточной долями). Карман Ратке — это место соединения передней и задней долей гипофиза, которое в норме закрывается на ранних этапах эмбрионального развития, однако его остаток часто сохраняется в виде щели. В некоторых случаях этот остаток даёт начало крупной кисте, называемой кистой кармана Ратке или кистой промежуточной части (pars intermedia).
В случаях, когда эти образования достаточно велики, они могут сдавливать прилежащие структуры, вызывая такие симптомы, как головная боль, нарушения зрения или дефицит гормонов гипофиза, но в большинстве случаев они протекают бессимптомно.
Ещё одним важным аспектом данного клинического случая является то, что не следует гипердиагностировать повышение уровня пролактина. Незначительное повышение, как в данном случае, может быть обусловлено просто эффектом ножки гипофиза (сдавлением воронки со снижением дофаминового ингибирования передней доли гипофиза) или приёмом многих лекарственных препаратов.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Case courtesy of Anar Kazimov, Radiopaedia.org, rID: 49322, CC BY-NC-SA