Олигодендроглиома, БДУ
Случай предоставил Henry Knipe
Клиническая картина
Впервые возникший судорожный приступ.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Олигодендроглиома, БДУ
Крупная паренхиматозная кальцинация в глубоком белом веществе медиальных отделов правой теменной доли. Поясная извилина выглядит гиподенсной и расширенной (лучше всего визуализируется на корональных изображениях).
Из случая: Олигодендроглиома, БДУ
Патологического постконтрастного накопления контраста не определяется.
Из случая: Олигодендроглиома, БДУ
Патологический гиперинтенсивный сигнал по FLAIR в правой теменной доле и медиальных отделах поясной извилины с масс-эффектом и вовлечением коры, распространяющийся кпереди в лобную долю и в заднюю ножку внутренней капсулы. Задние отделы тела и валик мозолистого тела также выглядят вовлеченными, и патологический гиперинтенсивный сигнал по FLAIR пересекает срединную линию.
В центре зоны патологического сигнала по FLAIR определяется крупная зона артефакта магнитной восприимчивости с несколькими прилежащими точечными участками, которые по данным предшествующей КТ головного мозга соответствуют кальцинации.
Нежное периферическое накопление контраста наиболее выражено в заднем отделе поясной извилины.
МРС в зоне патологического сигнала по FLAIR демонстрирует инверсию соотношения Cho:Cr и снижение пика NAA. Также визуализируется повышение пиков липидов/лактата.
МР-перфузия демонстрирует умеренное повышение CBV в глубоком белом веществе правой теменной доли в зоне гиперинтенсивного сигнала по FLAIR.
Обсуждение
Зона изменения МР-сигнала с центром в правой медиальной теменной доле более всего соответствует глиальной опухоли. Кальцинация на КТ головного мозга указывает на то, что вероятным гистологическим диагнозом является олигодендроглиома. Имеются некоторые признаки опухоли высокой степени злокачественности, такие как высокий CBV и накопление контраста, однако они также могут встречаться и при олигодендроглиомах низкой степени злокачественности.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Плейлист 3 · Kansul Aqeela Saheed
- Клинические случаи по нейрорадиологии · Basel Jaber
- нейрорадиология и позвоночник · Popovici Alexandra
- Клинические случаи нейровизуализации · Ramy Gamal Elsayed Ayad
Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 49224, CC BY-NC-SA